ايمان المراقبة العامة
عدد المساهمات : 212 تاريخ التسجيل : 08/07/2011 العمر : 35
| موضوع: الكورتيزون ... بـــــــــــرئ الجمعة 28 أكتوبر - 20:53 | |
|
المقدمـةحينما تسأل الناس عن الكورتيزون, يجيبونك بأنه خطيروله أضرار كثيرة وهو الذي يخزن الماء بالجسم فينتفخ ,وأنه يؤخذ للأمراض المستعصية فقط, كل ذلك دون أنيعرف ماهية الكورتيزون وآثاره.ولكن يا ترى ما هو الكورتيزون؟ وما هي أضراره؟ وما هي فوائده؟ وهل هو موجود في الجسم الطبيعي؟ ولماذا؟ ومتى؟ وما هي شروط استخدامه في العلاج حتى لا يأتي بنتيجةعكسية ؟....كل هذه الأسئلة وأكثر نجيبعنها بالتفصيل بإذن الله.الكورتيزول " فكرة عامة "كورتيزول لحاء الكظر، الشهير بكورتيزون, له الكثير من الفوائد منها... ولكن دعنا نبدأ من نقطة البداية الأصلية..من المنشأ..الكلى مصفاة الدم بالجسم, يبلغ حجم الواحدة 1×2×3بوصة وتقع في التجويف البطني بجانب المعدة و الطحال والعمود الفقرى.فوق كل كلية تقع غدة على شكل "كاب" أو غطاء, صغيرةفي الحجم, عظيمة في التأثير, تزن 4 جم فقط تسمىالغدة الكظرية وهي جزئين: لحاء خارجي (قشرة) ولب داخلي.اللحاء يفرز الكورتيزول و هرمون الألدوستيرون المسئوولعن توازن الأملاح والشوارد الكهربائية في أجسادنا(مثل : الصوديوم و البوتاسيوم والكلورايد), والأندروجينات (هرمونات) الذكرية عند الرجال و النساءسواء, أما اللب فيفرز الكاتيكول أمينات (الأدرينالين والنورأدرينالين) المسؤولة عن تصرفاتنافي الخطر والخوف.يُفرز الكورتيزول في أجسادنا طبيعياً بمقدار 10-20 مجميومياً ولكن بتركيزات مختلفة في أوقات مختلفة, وذلك أنهيفرز بتحكم من المخ من منطقة "تحت سرير المخ =ما تحت المهاد"Hypothalamus إذ يبعث برسولههرمون غذاء القشرة CRF إلى الغدة النخامية وهي غدة داخل الجمجمة في مستوى الأنف, صغيرة في الحجم إلا أنه يطلق عليها سيدة الغدد (أو مايسترو الغدد الصماءلأنها تتحكم في كل الغدد الصماء في الجسم مثل الغدةالكظرية والبنكرياس والمبايض والخصيتين والغدة الدرقية)وهي التي تستقبل رسول المخ وتصدر فوراً هورمون الكورتيكوتروفين ACTH إلى الغدة الكظرية التي يستجيب لحاؤها و يفرز الكورتيزول والذي حين يزداد في الدميذهب بنفسه إلى المخ والغدة النخامية ليوقف عمليةإخراجه حتى لا يزيد عن اللزوم,ويظل في الدم يُستهلك حتى يقل فيشعر "تحت سرير المخ"بذلك فيبعث برسوله إلى الغدة النخامية مرة أخرى وهكذا فيما يٌعرف بالنسق الدوّار Circadian Rhythm, وهذا يحدث طبيعياً إذ يقل الكورتيزول ليلاً ويزداد صباحاًليصبح في ذروة تركيزه من الساعة 6-8 صباحاً,والكورتيزول هو المسئول عن النشاط والحيوية ولذلك فأفضل أوقات التركيز في الصباح (بورك لأمتي في بكورها) - حديث شريف - ويستمر هذا التأثير طوال اليوم ويقل ليلاً, يقول الله تعالى: (وجعلنا الليل لباساً - وجعلنا النّهار معاشاً) حتى نستطيع النوم بهدوء دون وجود عنصر منشّط يوقظنا من النوم,يقول الله تعالى: (وجعلنا نومكم سباتاً).النسق الدواريزداد إفراز الهرمون في حالات الخطر والعصبية والخوفلكي يعطينا التركيز والقوة الكافية لمواجهة الخطر,ويزداد بين الوجبات ليزيد نسب السكر في الدم.حين يدق مبعوث الغدة النخامية الكورتيكوتروفين الباب على الغدة الكظرية فإن الكورتيزول يٌصنّع ويٌفرَز وذلكعن طريق تحويل الكوليستيرول إلى مادة البريجنينولون والتي تتحول إلى كورتيزول والذي حين يخرج إلى الدم يصبحمثلمكفوف يقود سيارة فيرارى بسرعة عالية في شوارع مزدحمةيحتاج إلى مرافق يقوده ويقيده ويهدأ من حماسه الشديد وهذا المرافق اسمه ترانسكورتين CBG وهو الذي يمسك بالكورتيزول ويقيده بنسبة 90% ويترك فقط هذهال10% من الحماس لتؤثر في الجسم.ترانسكورتينوفي أثناء الحمل يشتد التوتر والألم بالإضافة إلى عواملأخرى تؤدي إلى إفراز الكورتيزول بنسبة عالية,وهذا له آثاره الضارة على الجنين ونموه كما سنعرفلاحقاً ولهذا فإن المرافق المنقذ الترانسكورتينيزداد أيضاً وبنفس الطريقة أثناء الحمل لكى يخففمن وطأة التأثير الشديدة للكورتيزول, وزيادة كلاً من الكورتيزول و الترانسكورتين في الأساس مازالتمحل دراسة لمعرفة السبب.إذاً يخرج الكورتيزول مع مرافقه, والأثر في الجسميكون نتيجة للكورتيزول الغير مقيد, فيذهب إلى الخلاياويقوم بتأثيره الذي سنذكره لاحقاً, ثم يذهب إلى الكبد ليتأيض (يتكسّر) ثم تذهب نتائج الأيض إلى الكلىلتخرج من الجسم عن طريق البول.التأثيرات الفسيولوجية ( الوظيفية ) للكورتيزولتأثيره على الأيض( تكسير وبناء المواد المكونة لأجسادنا ):النشويات:الهدف الرئيسي هو زيادة السكر في الدم حتى يضمنللأعضاء التي لا تأكل إلا السكر أن تجد ما يكفي حاجتها مثل: القلب والمخ, وذلك عن طريق تكسير الدهون إلى جليسرول والبروتينات إلى أحماض أمينية ليحولها في الكبد إلى جلوكوز(صورة السكر الرئيسة في الدم), أيضاً يمنع الأعضاء الأخرى من تكسير السكر واستخدامه (عكس الإنسولين).الدهون:هناك تأثيران مؤكدان للكورتيزول على الدهون, الأول إعادة توزيع الدهون في الجسد بشكل غير عادي, إذ تتركز الدهون في أعلى الظهر مكونة "حدباً -قتبا-" وفي الوجهفيصبح مدوراً, وفوق الترقوتان, مع نحافة في الأطرافالعلوية والسفلية , وهو ما يظنه الناس احتباسا للمياهبالجسد أو تحت الجلد فيصبح الجسم منتفخا الثاني هوأنه في وجود الكورتيزول تقوم كل المواد التي لها تأثيرتكسيري بسيط للدهون بهدمها وبقوة مزيدة الأحماضالدهنية في الدم.البروتينات:تزيد من تكسيرها مما يؤدي- في حالة الجرعات الكبيرة- إلى نحافة العضلات, ونحالة العظام وهشاشتها,و بطء نموالجلد وهشاشة جدران الأوعية الدموية مما يؤديإلى ظهور الكدمات واستمرارها بسهولة,و بطء إغلاقالجروح,و زيادة القرحة المعوية, وتأخر نمو الأعضاء النامية سريعاً مما يؤدي إلى تأخر نمو الأطفال, أيضاً يزدادتكوين البروتينات في الكبد كمحاولة لتعويض الفاقد المتكسّر.تكسير الكورتيزول لمكونات الغذاءالكلى :يزيد من كمية خروج المياه من الجسد بزيادة كميتهافي البول.الكالسيوم :الكورتيزول عدو الكالسيوم, فيمنع امتصاصه من الأمعاءويزيد من خروج الموجود في الجسم عن طريق البول.القلب والأوعية الدموية:يرفع من ضغط الدم, ويزيد الاستجابة للأدرينالين والنورأدرينالين اللذين يرفعان من ضغط الدم ويسببان انقباض القلب والأوعية الدموية.العضلات:المقدار الطبيعي شرط لحيوية العضلات وحسن أدائها,أما إذا قل عن الطبيعى فسيحدث تعب وإرهاق وشد عضلي من أقل مجهود, وإذا زاد الكورتيزول فإنه كما ذكرنا يحدث اعتلال بالعضلة نتيجة لتآكل بروتيناتها.الجهاز العصبي:الكورتيزول له آثار كبيرة على الجهاز العصبى نتيجةلتأثيره في ضغط الدم ونسبة السكر فيه والتأثير المباشرله فيه, وفي دراسة واحدة ارتبط الكورتيزول بتحسينالذاكرة, فيؤثر في التركيز والحالة المزاجية والسلوك,فإذا زاد نجد النشوة والجذل وإذا قل نجد الاكتئابواللامبالاة, أيضاً يؤدي إلى اليقظة والأرق والعصبيةوزيادة النشاط البدنى, وكما ذكرنا فهو مسئول عن تثبيط المسئولين عن وجوده "تحت سرير المخ" والغدة النخامية.
|
| |
|